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临床医生聊医事做个聪明病人-第2部分
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这些骗子的目的当然只是钱财，反正现代医学在这些领域也没什么好办法，试试别的方法也不能称得上是一种技术性伤害，充其量只是经济性伤害。但问题是，如果他们的虚假宣传，让患者有意不选择本来现代医学已经证明取得很好疗效的治疗手段，而选择了他们所号称的可以“药物治疗”而让癌症患者失去了早期手术的机会，号称可以根治而让糖尿病患者失去了通过正规治疗可以控制病情的时机。这难道不是一种可耻的刻意伤害吗？
大家该说了，那你的意思是我们就不要选择替代医学喽！不！相反，我也经常选择传统医药为自己或家人进行治疗，而且自觉效果不错。所以重点并不在于现代医学与替代医学谁优谁劣的问题，而是选择，在什么情况下选择现代医学会好一点，在什么情况下可以选择替代医学。
●首先在疾病的诊断上最好选择现代医学。中医的诊断讲究辨症，即通过望、闻、问、切，综合患者的生活习惯、生活环境，“四时五气”，来辨别病人的虚实寒热。尽管其具有整体思维的优点，却失于精确，你完全可以想象，一个肺癌的患者如果首先就诊于中医，得出肺阴虚的结论对其治疗是怎样的伤害。现代医学尽管被指责工于还原论，被指责离开了仪器就无法看病，然而不可否认的是现代化的检查设备，如X光、CT、MR等极大延伸了诊断触角，至少尽可能地避免了危重疾病的误诊。当然，现在你走进任何一家中医医院，你也可以发现这些检查仪器，而且大多数西医医院有的检查仪器，中医医院都有；你也会发现中医医师给你的诊断也是现代医学的诊断，我想这是传统医学的进步而不应该饱受“西化”的骂名。在身患疾病时首先选择现代医学，最好能明确诊断，或至少排除可能的危重疾病，绝不能满足于“某某虚”“某某实”的诊断，这些“虚”“实”的诊断下可能掩盖的是致命疾病，如癌症。
●以下疾病首先考虑选择现代医学。危重病的急症（如突发昏厥、高热、严重创伤及烧伤、药物中毒、呼吸困难、心跳骤停等）、早中期肿瘤的治疗、细菌感染性疾病的治疗（如急性呼吸道感染、创伤感染、泌尿系统感染、肠道传染性疾病等）、器官功能衰竭（如心脏功能衰竭、慢性肾炎肾功衰竭、肝功衰竭等）、孕妇保健及分娩等，这些疾病的治疗，现代医学已显示出明显优势，治疗方案也较为成熟。
●以下疾病以现代医学治疗为主，可辅以替代医学。高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎、慢性肝炎肝硬化、慢性呼吸道疾病（慢性肺炎、肺气肿）、中晚期癌症、自身免疫性疾病（如哮喘、过敏性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、病毒感染性疾病（如感冒、乙肝、艾滋病等），这些疾病中运用现代医学正规治疗一般可良好控制症状，但辅以中医中药可能会取得更好的效果。霸气书库 www。87book。com
1选对医院找对医生（3）
●以下疾病以替代医学治疗可能会取得好的疗效。诊断难以明确的疼痛（头晕、头痛、关节疼痛、肌肉疼痛等）、功能性疾病（如月经不调、失眠、身体不适、便秘、胃肠道功能失调等）、某些皮肤病（如痤疮、脂溢性皮炎、神经性皮炎等）、日常保健、中风后遗症等，这一类疾病，现代医学所取得的成绩不多，以中医中药治疗可能会取得意想不到的效果。
然而明了中西医的不同，我们又如何来界定好的医院、好的医生呢？好的医院、好的医生是否有一定的评判标准，如果有，这些标准又是什么呢？
中国医院是怎样分级的？
一般老百姓肯定也知道一点儿好医院，如北京协和、解放军总医院，可是你会说，我又不在北京。比如，我怎么知道福建省的哪所医院好一点？简单一点，首先看医院的级别，在中国，医院的级别是这样评定的。
一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。目前中国医院最高级别是三级甲等，并没有三级特等！一般来讲，处在中国医院顶端的都是各医科大学的附属医院及各省人民医院，还有解放军的军医大学附属医院和各大军区总医院。在中小城市，一般是该市的人民医院及驻军的解放军医院技术较为全面。
怎样才能选对医院，到哪里去查找好医院
有的医院综合实力很强，但这并不意味着这家医院在各个领域都可达到如此水平。一家医院的声誉往往由优势科室的实力而提升，比如一提到自身免疫性疾病，人们往往会想到北京协和医院；一提到肾脏病的治疗，人们往往会记起解放军南京总院；一提到骨科疾病，人们会想起北京积水潭医院；一提起消化道疾病的治疗，就会想起广州南方医院……这些优势科室的形成往往是几代医学专家勤勉一生的结果。这些优势科室是怎样形成的？首先有一位学科带头人，他拥有很高的学术威望。在他的带领下，科室形成一套成熟的治疗规范，一定的学术氛围，并通过几十年的积累，在当地形成一定学术影响力，得到老百姓的认可。结果来这里治疗的病人越来越多，病种也越来越复杂，这也为这一科室治疗经验的积累创造了更好的条件。最终，他们成为某一地区的专科中心，拥有良好的设备，最重要的是他们拥有治疗该领域各种复杂疑难病种的成熟经验和一批专业人才梯队。
对于这些优势科室，他们的学术威望往往体现在这个科室的标牌上。在这些标牌中，最高级别是国家级的研究所或重点科室，再下来是省、部、全军的专科中心，大一点的城市也会有各种市级的专科中心，这些中心往往代表了该地区、该省或全国的技术水平。
评价一个科室的学术威望，还可以从这个科室学科带头人的学术地位上初步判断。我们普通老百姓能评价一个专家的学术威望吗？——是的！当然可以，只要你学会利用信息，而且这些信息现在你完全可以通过网络得到！当然，要很准确、很客观地评价一个专家的学术威望，这办不到，而且这连绝大多数业内人士也办不到，但如果只是初步的、概貌的评价，这倒不难——而且对于普通病人早已足够！
1选对医院找对医生（4）
首先我们来认识一下中华医学会，现任的中华医学会会长是钟南山院士。这是中国各专业医生的联合组织，相当庞大，而且分专业组分得很细。这么说吧，全国的医生联合会是中华医学会，其中全国所有的消化内科医生的联合会是中华医学会消化病分会，而骨科医生的联合会是中华医学会骨科分会，以此类推，几乎各专业都有自己对应分会——这是全国的。中华医学会在各省、自治区、直辖市又有分会，比如中华医学会福建省分会，这个分会又按学科分出很多专业组，比如中华医学会福建省分会消化病组，总之一句话，可谓组织庞大，分支复杂——尽管我还没发现这个组织干了什么替全国医生争取利益的事（我恰好也是会员之一，这没有值得炫耀的，只要你是医生，你又愿意交会费，你就可以成为普通会员）。相对于中华医学会，美国的医学协会则是力量超级强大，尽管美国的医学协会在美国人心中的形象似乎很不正面，因为只要是美国政府有一点想削弱医学的权威、特权或想减少医生收入的想法，美国的医学协会就会站出来反对，而且绝大多数是协会取得胜利——这个协会的辉煌战绩是：在约40年的时间里，美国医学协会成功地阻止了所有威胁按服务收费体系的联邦政府卫生保健立法或者提倡的国家健康保险的通过。
那我们中华医学会的作用体现在哪里呢？好吧，我们来举个例子，比如全国骨科医师的联合组织是中华医学会骨科分会，骨科分会每隔几年都会选出这个分会的学术领导机构，也就是委员们及主任委员，一般而言，被选出的委员和主任、副主任委员在全国的骨科界都具有较高的学术威望。比如你想知道中国哪些医院的骨科好（说最好肯定不合适，没有绝对标准），上网搜索一下。中华医学会骨科分会现任主任委员是北京协和医院骨科的邱贵兴教授，副主任委员有北京大学第三医院骨科陈仲强教授、上海交通大学附属第六医院骨科曾炳芳教授等，当然还别忘了各专业的“巨头”——院士级人物，比如同样是骨科，就有解放军总医院的卢世璧院士、北京积水潭医院的王澍寰院士、上海市手外科研究所的顾玉东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等，这些“巨头”所在的医院不能说谁最好，但肯定代表我国骨科的较高水平。
每个省都有中华医学会各省分会各专业组，只要会用网络武器，查一下谁是主任委员或副主任委员及委员，就可以大概知道哪个医院代表了该省、该地区的最高水平。比如你想了解一下福建省哪个医院的骨科好一点，你就上网查一下中华医学会福建省分会骨科专业组主任委员是谁，副主任委员是谁，委员有哪些，就可以对整个福建省骨科的总体概貌有一个了解。
当然中国没有绝对的事——包括医学会的选举，并一定是被选中的就是最好，但做技术的有一个特点，你的技术比我好，我就佩服你，你的技术没我好但地位比我高，我就不服气。所以挤进各专业组的委员之列，不能说最好，但可以保证差不到哪里去！
另一个初步判断一个专家学术威望的办法是：看他是否担任其专业领域学术期刊的编委等职务。说到中国医学期刊的地位，确实可以让我们的民族自尊心受一次打击，因为经常听到我的同行这样评价我国的学术期刊：我们从来不看！当然，我相信即使是外国学术期刊也有弄虚作假的，学术腐败当然不是中国独有，但似乎中国人更喜欢滑头一些，滑头另一种说法是聪明，那么还是说中国人比较聪明吧。实验数据可以编造，病例数可以胡吹，结论可以臆想，远比外国科学家老老实实、没日没夜养小白鼠舒服多了！科学素质、科学能力是一回事，但我想科学诚信、科学道德又是一回事！一个国家，科学落后点儿没什么好羞答答的，因为这不能完全赖中国的科学家不好好干活；这还跟这个国家的经济水平有关，别人研制一个新药费用需要几亿美元，你投个几百万人民币也想搞出个一流新药来当然不是太现实；这甚至还跟一个国家的教育体制、科研体制有关，科研是一个探索未知的技术活，既然是未知，得不出成果也情有可原，但如果非得将论文当成是决定一个科学家职称、住房、待遇等的功利性指标，结果当然是逼得中国的科学家一个比一个更会编文章！
1选对医院找对医生（5）
在医学学术期刊中，“泛滥”两字当之无愧，医学的每个分支都有数种至数十种的专业期刊。这些专业期刊一方面满足了众多医生需发表文章评职称的需要；另一方面让杂志社赚得盆满钵溢（发一篇文章，作者都要交不菲的费用）；最后还有一个好处是可以让各医院的图书室显得汗牛充栋。不过，这些专业期刊往往会请一批该领域的专家当编委，所以挤进专业期刊当编委的专家往往含金量较高，特别是以“中华”两字开头的专业期刊编委含金量最高。所以如果你希望了解一下某一专业哪些医院、哪些医生的学术威望较高，还有一种办法是上网查一下该专业的学术期刊，一般可以容易得到该学术期刊的编委名单及所在医院。例如你希望了解一下在肾脏病诊治方面的知名医院、知名专家，你可以通过网络查一下《中华肾脏病杂志》的现任编辑委员会名单，你将可以得到目前中国在肾脏病治疗领域的顶极专家。如《中华肾脏病杂志》的顾问是解放军南京军区总医院的黎磊石、北京医科大学第一医院的王海燕、上海华山医院的林善锬、上海仁济医院的钱家麒；现任总编辑是解放军总医院（解放军301医院）的陈香美。你还可以得到副总编辑及各编委的名单及所在医院。
这是个信息时代，只要用心，聪明的人总可以得到他想要的信息，聪明的病人也不例外！
病人眼中的好医生
对于医务人员的道德要求，无论是中国的传统观念或是普通老百姓，都给予了圣人般的道德要求。我想唐代孙思邈的《千金方？论大医精诚》对医生的职业描述将医务人员的脸照得光彩闪闪：
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
然而，如果我们用这样的手电筒将中国的医师照过去，我们能发现有几个不是青面獠牙的呢？
一方面是我们长久形成的关于救死扶伤、悬壶济世的光彩神话，另一方面当我们面对现实时却发现我们理想中的好医生越来越少，我们怀疑他们的技术，更怀疑他们的医德——特别是在我们走到交费窗口时。
这种对医生群体的普遍不信任是医患关系紧张的根源，也产生了一种就医行为中极普遍的现象：找熟人！在我行医的大部分时间是带熟人看病，而且这些所谓的“熟人”大部分可能我从未见过面，都是亲戚的亲戚或朋友的朋友，尽管深受其扰，但也能谅解。“看病找熟人”这一普遍现象背后隐藏的是病人对医生的普遍不信任，同时也说出了病人心中“好医生”的标准。当一个亲戚请求你带他看个病，其实言外之意他希望你给他找一个医生，这个医生应该可以：1。看好他的病；2。对他态度好点；3。如果可能，帮他省点钱。
或许不同的病人心中对好医生有不同的标准，但我们大多数已经有足够的理性认识到：现在的医生已经成为了一种职业，而不是一群道德宗师的人生体验。尽管这种职业有远高于其他职业的行业道德规范，但也不能否认作为一种职业，它需要有行业回报，没有行业回报的职业是不存在的，也是不能发展壮大的！拒绝承认医生应该有合理回报的病人已经是少数，于是我们渐渐降低了我们对于好医生的标准，尽管细节不同，但总体而言，我们希望我们可以得到这样的医生：
1选对医院找对医生（6）
● 医术精湛，可以帮病人解决问题；
● 关心、爱护、理解病人；
● 为病人的经济情况着想。
好医生都在哪里
应该承认，大多数病人心中的好医生标准并不高，也并不脱离实际；然而几乎我所碰到的病人多多少少对现在的医疗环境都有微词，于是我们看个病都想方设法、七拐八绕地想找熟人。我们不禁问：好医生在哪里？或是什么样的环境能够培育一个至少合格的医生呢？
● 好医生一般都接受过正规的医学教育。
“祖传秘方”“民间高人”都为大众津津乐道，各种关于“民间秘方”的传闻点燃了无数患者的希望。或许我们不能将这些所谓的民间郎中一棒打死，一概否认其价值。但事实是，现代医学建立在科学的基础之上，需要一定的科学素养，如欧美等发达国家，报考医学院的前提是取得理学学士学位；学医的过程需要参与很多的实验及临床技能培养，这些都注定了医师的培养无法在民间，无法通过自学成才获得。而事实上，早在上世纪末，国家就已经取消了医学类的自学考试，取得医师资格都要求有正规的医学教育经历（各类传统医学医师除外）。
● 高职称与高学历并不代表好医生，但它们确实常常代表高水平。
关于美国执照医生的成长过程，特格博士（NBA活塞队队医）这样说，“如果想当医生，必须先上完4年本科，然后是4年研究生，这样才能够拿到MD（医学博士）的文凭。但是有了MD还不能当医生，还要进行5年某个专业的研究，这样就是13年了。13年之后，还有1年当Follower（就是给医生当助手）。在美国当医生，无论如何也要14年。”但在中国，要成为执业医师则容易许多，在乡镇一级的卫生院，大多数的医生可能只有中专或大专文凭。不过我们绝对有足够的理由对某些中国培养出来的医学硕士及博士的水平产生质疑，而且医学博士成为医院“定时炸弹”已经是行内的常见现象。这些博士们一般都是一路读上来，本科、硕士、博士一路前行，他们的这个旅程很大可能都在与课本、文献和小白鼠为伍，从未接触过临床。当他们博士毕业后，顶着光彩夺目的博士头衔开始独当一面，由于没有临床经验的积累过程，他们常常会犯原则性的错误。不过，总体上说，高学历一般代表着他们有着更开阔的学术眼光、更深厚的学术背景，特别是那些同时有着临床经验及高学历的医生常常是一个科室的学术带头人。
职称（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）则更多的代表着一个医生的经验积累过程，尽管评职称是大多数中国医生心中的一丝隐痛，这过程时常与送礼、走后门等不公正现象联系到一起。但不可否认的是，高职称是对一个医生实际工作经验的肯定及对以往做牛做马辛勤苦干职业生涯的补偿。
● 好医生一般都集中在大医院，集中在优势科室中。
医术是行医经验积累的过程。人生而不平等，环境常常决定着其生长方向，对于医生这个行业更是如此。我经常能听到一些医生感慨：某某与其大学同学，学习也不出众，但仅因为毕业分配，留在大医院，十几年后摇身一变，已经是专家了！事实正是如此，中国的大医院集中了绝大多数的医疗资源，集中了最优秀的医学人才，同时也集中了大多数危重及疑难杂症患者。原本同一层次的两个医学院毕业生，一个在大医院工作，他学习到的是周围高精尖的技术，每天面对的是不同的危重病例，每天都在积蓄前进的动力；而分到基层的毕业生，日复一日的面对相同的常见病、多发病，稍为危重的病人便转院治疗，他很难得到积累行医经验的机会。这二人的本质区别在于：一个一年可碰到100例危重病例，一个一年只碰到1例危重病例。书包 网 87book。com 想看书来霸气书库
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1选对医院找对医生（7）
一个医院优势科室的形成，常常是几十年、几代医生智慧及汗水的逐年沉积，形成了很好的常规和操作流程。在这样的科室里工作，一个完全没有临床经验、刚毕业的年轻医生也可以很容易地按流程完成一次合格的诊疗；而且在治疗经验丰富的科室，不仅有资深的老专家为医疗把质量关，而且护士、同一级别的医生也可以相互监督、相互提醒，能更大程度地减少医疗失误的发生！
● 好医生来源于他自身的道德修养。
我们来思考这样一个问题：是什么让一个医生保持了他起码的医学道德？个人道德修养肯定起了重要作用！现在我们的所有舆论都倾向于通过建立一个完美的制度来解决现有的医疗危机，真诚地希望制度能解决一切，不过，就目前中国的现状——制度绝不能解决一切！关于医生禁止收受红包及药品回扣的规章制度还少吗？一点都不少！但这么多的规章制度也不能完全阻止医生对经济利益的渴望，特别是当整个社会都充斥着对金钱的渴求时，医生阶层并不能独善其身。
● 好医生来源于他所在工作环境的人文氛围，来自于他的同行评议压力。
真正让一个医师恪守职业道德是他所工作环境中体现出的人文氛围，更来自于同行的评议压力。而现实的情况是，一个科室的工作氛围决定了这个科室大多数人的工作态度，而一个科室的工作氛围往往由科主任来决定。如果这个科主任一向是严谨治学、很注重减轻病人的经济负担，那么，一般而言，这个科室内医护人员的工作态度不会差到哪去，因为氛围已经形成，如果其中的一个医生开大处方、要红包，他就会受到科室同行评议的强大压力。相反，如果一个科室的主任本身就身不正影歪斜，那么这个科室医护人员的工作态度很难好到哪去，因为一个好财的科主任本身就没有道德权威，他很难规范科室的职业道德。就我所知几乎所有国内第一流的专业科室，都有个德高望重的缔造者，都有一批老专家、老主任，他们的治学态度、医德规范深深地影响着这个科室的发展，甚至他们退出工作一线多年，他们留下的工作氛围还起着决定性作用！这就是我们所谓的医学大家，他们治学严谨，医德高尚，培养了一批同样品质的接班人，他们的影响力往往决定了这个科室在国内学术界的地位。这一批人是我国医学界的先驱，他们一个个离我们远去，他们的专业知识离我们远去并不可怕，他们的医学风范离我们远去，影响力渐微才是最可怕的！
看病就要到大医院，就一定要找主任医师吗？
看病就要到大医院，就一定要找主任医师吗？首先，这个问题本身就是伪问题，如同你问一个女孩，找老公就一定要找既帅又深情还有房有车的吗？如果条件允许，谁看病不愿意到大医院，不愿意找个名医呢？
但这又是很现实的问题，至少我看过很多的“专家”在信誓旦旦：看病要转变观念，不一定要到大医院去，不一定要找主任医师，多到社区医院，多找年轻医生。——我相信你在大医院排一天队挂不上号，很有可能正是因为这些专家及决策者正在“走后门”。他们大声号召大家去基层医院看病（只是因为原来的决策者将全国大多数的医疗资源集中在大城市、大医院），然而自己有点小毛病，他们恨不得请来全国的专家来集体会诊！而号召大家看病找年轻医生，好让他们有学习机会这更是无稽之谈：没有任何一个病人有义务成为别人积累经验的牺牲品，如果年轻医生没有学习机会，那是因为当助手的时间还不够！
1选对医院找对医生（8）
如果你处于这个社会的顶层（有权有势，有门路）为什么看病不去大医院，不去找名医呢？毕竟大医院集中着最先进精良的设备，经验最丰富的医生，它保证着较少的误诊率！
但或许你是大众中的一员，这又变成实际的问题，到大医院就诊可能会遇到如下的实际问题：
1。到大医院就诊麻烦，路程远，病人多，挂个号就得排半天队；
2。大医院，找专家就诊费用高，不仅检查费、药费高出社区医院许多，而且对于医保病人，等级越高的医院，报销比例越低；
3。到大医院就诊，服务态度普遍不好，被吆五喝六是寻常事；而在社区医院，可能得到很好的服务；
4。对于常见病种，大医院普遍不重视，门诊也是匆匆说几句话就开出一堆检查单或药方；而在社区医院，则可能得到精心的诊治；
5。大医院（特别是教学医院）大多数一线医生是进修生或研究生、实习生，很多常见手术也是由以上人员来完成（教学的一部分）；而同样的疾病在基层医院治疗，则可以得到经验丰富的资深医生来负责。
6。大医院的一部分年轻专家一般具有高学历，他们本科、硕士、博士一路读上来，参加临床工作没几年便成为“专家”，这种所谓的“专家”可能在本领域知识渊博，但没有实际工作经验，而且学历越高往往视野越局限，只集中到自己专业的情况，而忽略专业以外的情况；但基层医院的医生一直在临床摸爬滚打，各个专业都要涉及，尽管不深入，但往往考虑得全面。
所以对于普通大众而言，看病当然不一定非到大医院，非要找专家不可。
1。诊断到大医院，找专家；治疗到中小医院，找普通医生。当然我们知道常见病、多发病要到小医院去诊治比较方便，问题是，有谁能清楚知道，自己的病症只是小毛小病，而不是背后可能隐藏着某种致命疾病的大病呢？大医院的医生往往经验较为丰富，见多识广，考虑的问题多，而且设备齐全精良，误诊率低，特别是一般不会漏诊掉致命性疾病。而对于治疗，一般而言，常见病、多发病的治疗方案都很成熟，也就是说在大医院及基层医院所用治疗方案大同小异，大医院的优势在于疑难杂症及危重病上，而在常见病、多发病的治疗上，大医院性价比并不高！特别是一些慢性病，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等，在大医院明确诊断定下治疗方案后，到基层医院监测、复查、治疗，往往可以取得更好的效果。
2。在大医院做手术，到中小医院术后康复；或疾病危重期到大医院治疗，康复阶段到中小医院。大医院人满为患，对于病情稳定的术后病人，或处于康复期的病人，往往顾不过来，或为了加快床位周转，早期便要求病人出院。而在中小医院则可以得到更好的照料。
3。常见病、简单手术在中心医院可以得到更多的医疗服务。简单的四肢骨折、体表的肿物、阑尾炎、正常分娩或剖腹产等手术，大医院的专家往往不屑于亲自主刀，常常是低年资的年轻医生或实习生进、修生主刀；而在中小医院，由于经常做这类手术，他们的经验甚至比大医院的专家还丰富，而且一般是高年资医生主刀，更重要的是服务好，费用低。
4。对大医院里那些高学历的年轻“专家”要有警惕。这些高学历的年轻“专家”往往一路啃着书本前行，学历牌上金光闪闪，有的甚至有留洋背景。但实际上，中国的医学生在欧美发达国家很难受到重视，他们往往没有机会参与临床工作，只能观摩或参与基础性研究，大多数国外镀金回来的医务人员在国外的经历对其看病并无多大帮助，但这些人回国后常被委以重任，成为大医院里的“定时炸弹”。
2医院的诊疗程序（1）
形如迷宫的医院
我在医学院毕业后“有幸”分配到了出生地所在的城市，于是我成了几乎整整一个乡镇常驻××医院的“导医员”——乡里乡亲，力所能及也不好意思抱怨。但终于有一天，乡亲人认为我“看不起家乡人”了，原因是
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